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急诊科工作制度
一、
急诊科各部门为密切相互联系的整体，包括院前急救（120）、院内急救、及急诊病房等。几者均构成急诊医疗体系，应“急字当头”，人员、设备、药品均应随时准备就绪，处于临战应急状态，全天候开放。急诊治疗工作应规范化、制度化、程序化、整体化、序贯化。
二、
急诊科工作人员，应熟练掌握各种急救诊疗技术，应发扬人道主义精神和调度的责任心、严肃、认真、迅速、敏捷地救护病人，及时有效地应用急救措施，急诊值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，如有正当理由需短时间离开时，应有人替班，并向值班护士说明去向。
三、
护士接诊危重病人时必须要测量体温、呼吸、脉搏和血压，必要时予吸氧等。
四、
急诊病人到院后，值班医师必须坚决执行首诊负责制，不得拒绝接诊。
五、
危重病人到院后，值班人员必须立即接诊处置。需其他科室会诊时，可先口头邀请会诊，后补写会诊单。需立即手术治疗的严重创伤病人应立即通知相关科室并直送手术室。同时在转送过程中必须有医生护士陪同。
六、
遇有危及生命的急诊，必须争分夺秒，在最短时间内集中医力进行抢救。各科室要积极主动配合，避免延误抢救和抢诿病人的现象发生，任何部门均不允许有任何理由延误抢救时间。病情较重的病人应由急诊值班医师决定收留观察或收住院，急诊病房一般不得收治慢性病人。遇有大批急诊或重大抢救，须多方面配合、增援急诊，应向急诊科主任及医务科科长报告。以便组织有关科室人员协助处理。
七、
急诊科医生、护士要按要求认真写好病历，开好医嘱，写好病程记录，护理记录，注意密切观察病情变化，定期作出病情分析。
八、
严格执行早会、查房交接班及查对制度，急诊及留观患者应在床边交班。急诊病人及留观病人的抢救经过都应及时详尽地进行记录，做到项目完整。字迹清楚，准确无误。
九、
急诊室各抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理、放置固定位置，便于使用，经常检查、及时补充，更新整理及消毒。救护车必须保持车况良好，定时保养、维修并制定相应的规章制度。
十、
遇传染病患者，依照传染病规章处理。
十一、
凡遇有涉及交通、治安等法律事宜的病员，在积极抢救的同时，及时向院总值班报告，由院总值班与有关单位联系。
十二、
所有在急诊科工作的各级人员，都应遵守急诊科制度。
急诊科抢救室重症监护室工作制度
一、
急诊、重症监护抢救是与时间争夺生命，医护人员应急病人之所急，树立“患者至上”的观念，危急的病情就是无条件的抢救命令。工作中应严肃认真，坚守工作岗位，实行首诊负责制，抢救人员不足时，任何在场的医护人员都应不分专业，无条件的参加抢救。对危重伤病员的抢救必须组织健全，明确分工，紧密准确配合，迅速敏捷，随时能投入抢救，同时严密观察病情变化，详细记录及时治疗，抢救结束后应当认真总结经验。
二、
遇有重大事故或成批伤病员抢救时，应立即报告医务科或总值班，组织有关科室共同进行抢救。
三、
抢救室或监护室内应有常见危重急症的抢救预案，医护人员应熟练掌握常用抢救技术和仪器的使用。
四、
抢救室一切抢救设备及药品要齐全，建立档案，制度要严格。必须实行四固定制度：定数量、定地点、定人管理、定期检查，消毒及维修，要保证各类器材性能良好，应急应用各种物品不得随意挪动位置或外借，值班护士要详细交接班并做好记录，护士长及负责护士每天进行检查。
五、
危急重病人抢救时，在值班医师到达前，护士应酌情预先处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压，建立静脉通道、吸痰、止血等、抢救室护士要做到三熟练：熟练掌握常见病抢救程序、熟练掌握抢救仪器的性能及使用方法、熟练掌握抢救药品的剂量和作用。
六、
抢救工作中遇有诊断、治疗、技术、操作困难时，应及时请示上级医师，迅速给予解决，口头医嘱要清楚准确，护士在执行时应先复诵一遍，经医生确认后再进行操作，并及时记录。严格执行查对制度，做到三清（听清、问清、看清），严防差错发生。凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，特护记录。
七、
抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等要集中存放，以便统计与核对。
八、
病人经抢救脱险后，需收专科治疗者，应在病情许可的情况下，预先通知相关科室做好准备，由医帅或护士护送到病房并交待病情，病情不允许者应留在原地继续抢救治疗。
九、
抢救伤病员时，家属一般不得入内，必要时可留亲属一人陪护。
十、
重大抢救工作结束后，急诊科组织进行小结，并将其结果向医务科汇报。
十一、抢救室应定期消毒，每日用紫外线或其它方法进行空气消毒两次，地面每日清晨用0.5%过氧乙酸拖擦，抢救完毕必须及时进行清理及消毒。
急诊科请示、汇报制度
一、 遇有下列情况急救时，应向医务科及院领导报告：
1、
接收大批外伤、中毒抢救时；
2、
在现场抢救，需协调其他科室时；
3、
外籍伤病员、高干病人、英雄模范人物；
4、
有涉及法律问题的伤病员时；
5、
重大抢救需动员全院力量抢救时。
二、 急诊医师遇到危重疑难病症或处理有困难时，应向上级医师或科主任汇报。
三、 发生医疗差错、医疗事故或医疗纠纷时，值班医护人员应立即向医务科汇报。
四、 贵重医疗器材损坏或被盗，丢失贵品药品或发现成批药品变质，应及时报科主任、医务科及院领导。
五、 首次开展新技术、新疗法应向科主任、医务科汇报。
六、 增补、修改规章制度、技术操作常规时，应向医务科、院部汇报。
七、 请院外会诊，至院外会诊，接受院外任务，接受院外进修人员等，均需向医务科汇报。
八、 其他应该请示报告的事项。
急诊科急诊留观制度
一、 观察室工作：
急诊科设观察病房，对留观病人要同住院病人一样同等对待。完成急诊观察的各种文书记录，密切观察病情变化，采取有效治疗护理措施。
护理人员做好各项规范的护理工作，严密观察病情，及时发现病人病情变化，及时处理和报告医生并做好记录。
二、 留观条件：
1、
需要住院，但目前病情不够稳定，一时不能转出者；
2、
不能立即确诊或不够住院条件；
3、
虽已决定住院，但由于各种非医院方面的原因如经济方面的问题。
4、
需进一步观察的病人暂时不能入院的病人。
5、
其他特殊情况需要留观者。
6、传染病、精神病等不予留观。
三、 留观时间一般不超过一周左右，特殊情况例外，符合住院治疗条件者及时转住院部。
四、 收治医师及值班医师下班前应巡视一遍病人，写好交班记录，并在床头交班。
五、 留观病历单需具备以下四项：
1、
门诊病历，当班完成书写；
2、
留观病历，当班完成书写；
3、
病程记录，当班内至少记录一次，严重病人随时记录。
4、 医嘱及护理记录。
六、
对可以离院的病人，回家后仍需继续治疗休息者，给予带药，并于门诊病历中简述留观过程及诊断。需复查者，详细交代注意事项及复查时间。
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