一、危险因素
1、好发因素:如高血压、肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟者、有类似家庭史者,缺乏体力劳动者等。
2、诱发因素:情结激动、受寒、饥饿、饱餐等。
二、饮食
急性心梗发生后,前2-3天给予流质,以后改为半流质或软食低盐、低脂、少量多餐、严格饱餐、适当补充水果。
三、休息与活动
1、根据病情制定活动处方:急性心肌梗塞后第1-3天绝对卧床休息,进食、排便、翻身、洗漱均在床上完成。
2、第4-6天:卧床休息,可做深呼吸运动和上、下肢的被动运动。第1 周后若无并发症的病人可开始由床上坐起、逐渐过渡到坐在床边或椅子,每次20分钟,每日3-5次,开始起坐动作要缓慢防止体位性低血压,有并发症者酌情延长卧床时间。
3、第2周:开始在床边、病室走动,在床边完成洗漱等个人卫生活动。根据病情和对活动的反应,逐渐增加活动量和活动时间。
4、第3周:可在室外走廊行走,到卫生间洗漱或上厕所。
5、第4周:试着上、下一层楼梯。
四、出院指导
1、按医生指导坚持终身服药,平时常备硝酸酯类药物。
2、避免诱发因素,如饱餐、情结激动、受寒、饥饿等。
3、合理安排休息与活动,保证足够的睡眠。
4、调整和改变以往的生活方式及饮食习惯:低盐、低脂,低糖低胆固醇饮食,肥胖都限制热量,控制体重,戒烟洒,克服急躁焦虑情结,保持乐观平和的心情,避免饮食,防止便秘等。
5、定期来门诊随访,及时调整用药,选择合适的治疗方法。
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