中医病名
上腔静脉综合征
外文名
superior vena cava syndrome
别名
上腔静脉阻塞综合征
就诊科室
血管外科
常见病因
纵隔的原发的或转移性肿瘤、炎症或上腔静脉血管本身栓塞
常见症状
严重头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气等
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本词条认证专家为
刘昌伟丨主任医师
北京协和医院 血管外科审核
刘暴丨副主任医师
北京协和医院 血管外科审核
基本信息
- 中医病名
- 上腔静脉综合征
- 外文名
- superior vena cava syndrome
- 别 名
- 上腔静脉阻塞综合征
- 就诊科室
- 血管外科
- 常见病因
- 纵隔的原发的或转移性肿瘤、炎症或上腔静脉血管本身栓塞
- 常见症状
- 严重头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气等
病因
播报编辑
2.非恶性疾病的压迫
3.上腔静脉血栓形成
临床表现
播报编辑
2.压迫症状
3.神经功能受损
检查
播报编辑
2.多普勒超声
了解上腔静脉通畅程度，血栓范围，是否同时存在其他血管病变及外压性病变。
3.CT及磁共振
显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况，可清楚显示胸内结构，明确病因。
4.上腔静脉造影
诊断
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治疗
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以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因。
1.一般处理
病人应卧床，取头高脚低位及给氧，减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通。注意容量的维持，防止血液浓缩。适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗，周围炎症及结缔组织病予以免疫抑制剂治疗。
2.抗凝治疗
3.手术治疗
